Nés entre 28 et 32 semaines
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Développement des poumons
Le développement des poumons se poursuit jusqu’à la 40e semaine de grossesse. La période de formation du surfactant (liquide épais) est en cours dans les alvéoles qui sont les petits sacs dans lesquels les échanges gazeux se font pour permettre l’oxygénation du sang. La quantité totale requise de ce liquide épais dans les poumons sera seulement présente vers 38 à 40 semaines de grossesse. Le bébé de 28 à 38 semaines a aussi un développement des poumons qui n’est pas tout à fait terminé et il peut avoir besoin d’un support respiratoire.
Nés entre 28 et 32 semaines
Développement du système nerveux
À cette période, le cerveau et le système nerveux se développent rapidement, puisqu’ils sont immatures. À cause de cette immaturité, le prématuré de moins de 32 semaines de grossesse a de la difficulté à maintenir un équilibre pour ses signes vitaux (respirations, pouls et autres) et il peut faire des bradycardies (diminution du pouls) et des apnées (arrêt respiratoire pendant quelques secondes).
La vue et l'oeil
Vers la 28e semaine de grossesse, les structures de l’œil telles que la rétine se développent. Le réflexe pupillaire (diminution de la pupille lorsque la lumière est en contact avec les yeux) se fait vers la 30e semaine de la grossesse ce qui permet à l’œil de réagir lentement à la lumière. En plus de l’apparition de ce réflexe, l’épaississement des paupières du prématuré de 32 semaines de grossesse et plus lui permet de limiter la quantité de lumière qui atteint directement ses yeux. Il peut également regarder un élément de l’environnement immédiat (dans son incubateur ou son lit) sous un éclairage faible.
Donc, il faut faire attention à la quantité de lumière à laquelle votre bébé de 28 et 32 semaines de grossesse est exposé puisque ses paupières sont minces et que son œil réagit lentement à la lumière.
Le goût
Le sens du goût se développe entre la 17e et la 40e semaine de grossesse. Dans l’utérus (ventre de la mère), le fœtus boit du liquide amniotique (liquide présent dans le ventre de la mère lors de la grossesse), ce qui stimule le développement de son sens du goût. De plus, le liquide amniotique goûte presque comme le lait maternel. Ce fait explique pourquoi les bébés peuvent reconnaître l’odeur et le goût du lait maternel de leur mère.
Entre 28 et 32 semaines de grossesse, votre bébé développe encore son sens du goût et il est exposé à des goûts parfois non agréables en néonatologie (médicaments, équipement médical et autres). Il est donc important de s’assurer que votre bébé est exposé à des goûts agréables, tel que le lait maternel pour lui fournir une stimulation positive. Aussi, le fait que le bébé boit du liquide amniotique lors de la dernière étape de la grossesse l’aide à développer son réflexe de succion (téter) et de déglutition (avaler).
Pour les prématurés de moins de 32 semaines de grossesse, cette période de déglutition du liquide amniotique est plus courte et leur réflexe de succion n’est pas bien développé. La capacité de gérer la succion (téter), la déglutition (avaler) et la respiration qui est requise pour boire au sein ou au biberon. Cette capacité peut débuter vers la 32e semaine de grossesse ou avant. Selon son état clinique et ses capacités, votre bébé pourra débuter à se nourrir au sein ou au biberon dès qu’il aura développé cette capacité de gérer efficacement son réflexe de succion, de déglutition et sa respiration.
L'ouïe et l'oreille
L’audition de votre bébé de 28 à 32 semaines de grossesse est en développement. Les parties internes qui lui permettent d’analyser les sons se développent. Lorsqu’il est exposé à des sons forts, il se fatigue rapidement et il peut démontrer des signes de stress comme des mouvements des bras ou des jambes, un changement de son pouls ou de sa respiration ou autre. Il est important de diminuer le plus possible les sons autour de lui.
Le toucher
Dès la 20e semaine de grossesse, le fœtus a les structures de la peau nécessaires pour toucher et ressentir la douleur et la température. Il est important de le manipuler doucement pour éviter les blessures ou un toucher non agréable pour lui. Aussi, il ne faut pas manipuler votre bébé trop souvent puisque ceci peut augmenter son stress et il peut faire des grimaces, des mouvements des mains à la bouche, des mains en éventail, et des mouvements du corps comme se remuer. Un toucher réconfortant pour votre bébé est de déposer vos mains en regroupant ses membres en position fœtale ou d’être placé sur vous lors d’une séance de méthode kangourou.
L'odorat et le nez
Dès la 24e semaine de grossesse, le prématuré a la capacité de sentir une odeur. Si l’odeur est désagréable, le bébé va réagir en grimaçant ou en bougeant sa tête. À l’inverse, si l’odeur est agréable, comme l’odeur du lait maternel, le bébé va réagir positivement en tétant ou en apportant ses mains à sa bouche. Le lait maternel est une odeur réconfortante pour votre bébé puisqu’elle se rapproche de celle du liquide amniotique (liquide présent dans le ventre de la mère lors de la grossesse) qui est une odeur familière pour lui puisqu’il a passé plusieurs semaines à baigner dans ce liquide. L’odeur de la mère lors des séances de méthode kangourou ou lorsqu’un bout de tissu imprégné de lait maternel est déposé près de lui est très bénéfique pour votre bébé.
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Développement des muscles
Pendant cette période, le bébé prématuré a une masse musculaire, des tendons et un tonus immatures. Il n’est pas capable de défier la gravité pour se placer en position fœtale (petite boule). Il adopte donc une position d’extension de tous ses membres et a besoin de couvertures et de petits rouleaux ou coussins pour se positionner en position fœtale.