Difficultés et Complications

Recommandations :

• Être au chevet du bébé le plus souvent possible.
• Avoir un contact peau-à-peau le plus souvent et le plus longtemps possible avec votre bébé.
• Utiliser une photo de votre bébé pour les périodes d’expression du lait maternel à la maison.

Qui peut être reliée à :

• L’immaturité des glandes mammaires dû à l’accouchement prématuré
• Le délai du début de l’expression du lait maternel
• L’anxiété maternelle
• Les seins non vidés adéquatement lors de l’allaitement à cause de l’immaturité du bébé

Stratégies :

• Discuter avec l’équipe soignante de vos objectifs d’allaitement (durée, exclusivité, méthode).
• Débuter l’expression du lait dans les 6 heures suivant l’accouchement).
• Vider chaque sein au moins 6 fois par jour (expression manuelle ou tire-lait).
• Masser les seins.
• Faire le contact peau-à-peau le plus souvent et le plus longtemps possible.
• Vérifier avec l’équipe soignante s’il est possible que le bébé reçoive du lait en provenance de la banque de lait humain pour combler les quantités insuffisantes.
• Entreposer et conserver adéquatement (au réfrigérateur ou au congélateur) tout le lait exprimé, quelle que soit la quantité.
• Débuter les tétées non-nutritives dès 32 semaines d’âge gestationnel (ou avant si le bébé démontre un intérêt). La stimulation du mamelon et le contact peau-à-peau aident la production de lait.
• Diminuer l’anxiété maternelle (soutien de votre entourage, soutien de professionnels, et autres).
• Prise de médicaments galactogogues (Metoclopramide, ocytocyine) selon l’avis d’un professionnel.

Recommandations :

• Se rappeler que le personnel de la néonatalogie est disponible et compétent pour aider à l’allaitement.
• Il est souhaité de réduire le bruit et l’éclairage pendant les période d’expression du lait ou d’alimentation du bébé. Les nombreux stimuli (bruits, lumières) peuvent stresser la maman pendant l’expression du lait ou l’allaitement et le bébé pendant les périodes d’alimentation.

Qui peut entrainer :

• Des signes de faim non évidents
• De la difficulté à s’accrocher au sein
• Une fatigue rapide
• Une absence de coordination : téter, avaler, respirer
• Des tétées inefficaces

Une obligation d’exprimer son lait

• Obtenir du soutien du personnel de la néonatalogie concernant les signes de faim, les positions d’allaitement et l’utilisation du tire-lait.
• Respecter le rythme de votre bébé et favoriser les tétées non-nutritives au début.
• Consultez votre pharmacie ou CLSC pour avoir de l’information sur la location ou l’achat d’un tire-lait pour exprimer votre lait lorsque vous n’êtes pas à l’hôpital.

Causé par :

• Gavage
• Biberons priorisés car contient du lait fortifié

Explication :

• Le lait humain non fortifié ne contient pas assez de protéines, de calcium, de phosphore, de fer et de vitamines pour les bébés prématurés et de petit poids à la naissance. Ceci fait en sorte qu’il faut fortifier le lait, soit y ajouter des nutriments.

Recommandations :

• Débuter les tétées non nutritives dès 32 semaines d’âge gestationnel. Lorsque la mère n’est pas disponible l’usage de la suce pour les tétées non nutritives est recommandé.

Recommandations :

• Pratiquer les techniques de positionnement à l’hôpital.
• Apprendre à reconnaitre les signes de faim de votre bébé pendant l’hospitalisation.
• Être au chevet du bébé le plus possible pour pouvoir faire des mises au sein fréquentes.
• Continuer à exprimer son lait suite à l’allaitement.
• Continuer le contact peau-à-peau à la maison.